无痛分娩涉及哪些麻醉技术?效果如何?麻醉过程是否会产生副作用?
第一:无痛分娩非常好,无痛分娩非常好,无痛分娩非常好,重要的事情说三遍。
第二:我们麻醉科全体医护人员及老婆全部实施了无痛分娩技术。
第三:无痛分娩技术相当安全,几乎可以说是麻醉技术中最安全的技术之一。
第四:无痛分娩的效果非常明显。
接下来我们逐一分析问题。
目前常用的无痛分娩主要涉及椎管内麻醉穿刺,术后镇痛技术。其他技术都是辅助技术暂时不探讨。无痛分娩椎管内穿刺就是在硬膜外腔留置硬膜外导管。导管是非常柔软的钢丝导管或者纯塑料管。穿刺和置管是无痛分娩过程中最有可能产生并发症的时候。但是因为无痛分娩基本是都是经验丰富的麻醉医生操作,产生风险的可能性非常低。接下来就是镇痛。镇痛主要使用的药物是罗哌卡因。罗哌卡因有个独特的药理作用——运动感觉和疼痛感觉分离作用。低浓度是罗哌卡因可以让疼痛感觉消失但是运动感觉依然存在。这样就可以让产妇在疼痛消失的情况下宫缩依然存在,也就是说不影响产程的进展。产妇可以跟顺产产妇一样活动自如而且没有疼痛。当有些产妇不能顺产时,或者顺产条件发生了变化需要紧急剖腹产时,麻醉师可以从已经留置的硬膜外导管直接给药麻醉。这样就可以大大减少等待麻醉的时间。无痛分娩应该来说更安全。
关于无痛分娩的效果。疼痛分为10级,产妇生产达到了最高的10级,特别是初产妇。那无痛分娩后会怎么样,一般来说会降到3级左右,有些人会完全无痛。3级疼痛是大家都可以忍受的疼痛级别。人类社会已经进步了几千年,不能跟古人一样还是野蛮生产。无痛分娩在欧美的普及率非常高,而我国很低。不过在中华麻醉专业学会的大力努力和推广下,无痛分娩已经在所有的三甲医院开展了。这也是医院等级评审的要求,如果一个医院没有无痛分娩,它就被一票否决。
无痛分娩的副作用?主要产生在穿刺和置管过程中,因为产妇大多会有椎管内静脉扩张,血管窦的存在,如果穿刺到血管或者置管时弄破血管会导致硬膜外腔出血,甚至压迫脊髓(比较罕见),还有就是一个延迟的全脊麻(只要麻醉医生观察仔细一般可以判断)导丝断裂留在椎管了(目前的导丝基本不会产生此情况)。其实常见得就是胎儿产生产瘤,这个基本上都可以自动恢复,只是影响出生时胎儿美观。这是因为无痛分娩缩短了产程。当然产瘤在平常顺产中更容易出现。
不要让生产再野蛮下去,享受你做母亲的时刻。
无痛分娩。
谢谢邀请,作为一名麻醉医生,就由我来回答您这个问题!
首先我要声明的是,无痛分娩不是完全不痛。很多人看到无痛的字眼,就以为什么都不痛。其实无痛分娩应该叫镇痛分娩。大家不要以为无痛分娩完全不痛,这是不可能的。
完全不痛可以吗,可以!但是如果做到完全不疼,那么就无法通过腹压和肌肉产生的动力,就无法分娩。所以麻醉不可能满足既要完全无痛,又要能自己产生分娩。只是使你的疼痛能够大大的减轻,使你能够耐受疼痛,又影响产程的进展。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。方法同剖腹产时打的麻醉是一样的,
就是在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根导管,导管的前端连接电子镇痛泵,而镇痛泵我们事先配好药物。可以持续使用直至分娩结束。
与剖腹产不同的是,无痛分娩的药量很低,相可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合参与整个分娩过程。即使分娩失败,还可以依靠硬膜外导管进行给葯,转之进行剖腹产。
在说说副作用,既然多数采用椎管内无痛分娩,那么就会有一些椎管内麻醉的相关副作用,比如可能出现发抖、低血压、呕吐等不适,但短时间内就可以自然消失,不会对产妇身体造成太大的影响,也没有不良后果。极少数可能会出现头痛、腰酸背痛、感染、抽筋、药物过敏或麻醉止痛不全等情况。
希望以上内容能对各位有所帮助,再次强调一下,无痛分娩不是完全不会痛的!
我曾经接待了很多无痛分娩的产妇,自己也在生孩子的时候接受了无痛分娩,不得不说,我认为无痛分娩真的是造福广大女性的伟大发明。
无痛分娩并不是完全不感觉到痛,其实更准确的说法应该是“分娩镇痛”,方式一般是用硬膜外麻醉。所使用的的药物剂量和浓度比起手术的时候要低很多,所以产妇其实是有感觉的,身体也可以自由活动,只是这种分娩时候的痛苦不再是撕心裂肺无法忍受的疼痛了,变成了可以忍受的轻度疼痛。而且在麻醉后,镇痛泵可以根据自己的疼痛来调节药物剂量,这样就更方便了。
无痛分娩所用的药物浓度很低,所以副作用相对手术来说比较小,但是毕竟是硬膜外麻醉,所以也有人可能出现发冷、颤抖,低血压,恶心呕吐等不适,但是这种反应一般比较轻微,而且短时间内就可以自然消失,不会对产妇身体造成太大的影响。也有少数产妇在麻醉后可能会出现头痛、腰痛、药物过敏或麻醉镇痛效果不好等情况。但是总体来说,无痛分娩还是比较安全的,怕痛的准妈妈们可以选择正规医院放心尝试。
什么是无痛分娩?
在人类众多的疼痛体验中
生娃之痛
绝对是“大魔王”级别的存在
但有这么个技术
非常哇塞
可以让人清醒着、不受罪地
把娃生出来
它就是「无痛分娩」
BUT
技术虽好,偏见不少
日前
#我国仅30%产妇使用无痛分娩#
冲上热搜
对于无痛分娩的一知半解
甚至误解
是让很多待产妇
原本可以享受却没有选择
无痛分娩的主要原因
今天
我们再次为大家科普无痛分娩
愿妈妈们
无痛生娃,轻松当妈!
什么是无痛分娩?
无痛分娩在医学上称为分娩镇痛,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。无痛分娩在给药后10分钟,产妇便感觉不到宫缩的强烈阵痛,能感觉到的疼痛就好似是来月经时的轻微腹痛。药效大约持续一个半小时甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。
无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩,我就觉得只要是适合 所有孕妇都要打无痛 生孩子够痛苦的了既然能有缓解办法干嘛不安排上,而且生完孩子还要面临盆底肌松弛,漏尿,腹直肌分离等等问题,我就是跟着手机应用G动打卡锻炼盆底肌,膨出和漏尿的现象才慢慢好转真的很不容易我就觉得只要是适合 所有孕妇都要打无痛 生孩子够痛苦的了既然能有缓解办法干嘛不安排上,而且生完孩子还要面临盆底肌松弛,漏尿,腹直肌分离等等问题,我就是跟着手机应用G动打卡锻炼盆底肌,膨出和漏尿的现象才慢慢好转真的很不容易
无痛分娩的麻醉药会影响宝宝?
无痛分娩是一项简便易行、安全成熟的技术,在产房中即可进行,无需进手术室操作。由麻醉医生和妇产科医生合作完成,采用椎管内阻滞,在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。
当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
再者,由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动。此外产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,便捷且人性化。
打了无痛会一辈子腰痛?
无痛分娩表示:腰痛的锅我们不背!实际上,无论是否打无痛,产后腰痛的发生率都是存在的。究其原因有以下几个:
1、生理性韧带松弛:妊娠后孕妇体内激素水平发生很大变化,除了雌孕激素外,血清松弛素也明显增高,使得骨盆韧带松弛,方便胎儿顺利娩出。此外增大的子宫压迫盆底神经、血管及肌肉等,也可引起腰骶部疼痛。
2、生理弯曲改变:妊娠时孕妇腹部膨隆,使身体重心向前下倾斜,为了维持身体平衡,出现腰背部肌肉紧张;生产后特别是剖宫产后严格的去枕平卧,改变了脊柱的生理弯曲,加重了腰背部肌肉的紧张;产后过早地穿高跟鞋,使身体重心前移,除了引起足部疼痛外,也可反射性地引起腰痛;不恰当的喂养姿势,使腰背部肌肉总是处于不放松的状态,形成慢性劳损也会出现腰痛。
3、子宫后位及脱垂:产妇卧床休息时,维持子宫前倾前屈位的韧带松弛,子宫未能很快完全复位,可导致子宫后位,刺激腰骶部出现腰部酸痛;产后不注意休息,过于劳累、负重、久站久坐以及束腰过紧等,导致子宫脱垂也会出现腰痛。
4、生理性缺钙:怀孕后普通饮食已满足不了母体及胎儿对钙的需求,以及分娩后的母乳喂养都会使母亲体内钙大量流失,缺钙也会引起腰痛。
另外,对于原本就存在有腰痛症状的疾病,如强直性脊柱炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症及腰肌劳损等,无论是剖宫产还是顺产,都可能会使原有的腰痛症状加重。
不过无痛分娩也可能会有并发症,如低血压、局麻药中毒、全脊麻、头痛、神经损伤等,但正常情况下发生率极低。如果无痛分娩按正规流程操作,以上风险是几乎可以避免的。
通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。如果可以采用无痛分娩,会让女性的分娩过程变得轻松很多,同时也避免了像前些时候报道的因分娩剧痛而走上绝径的孕妇,当然,良好的分娩过程也会降低这种围产期抑郁的发生。
目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
在给产妇施行分娩镇痛麻醉时,要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下,通过严格地给予镇痛药物,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宫收缩和有轻微痛感。
“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2~6指时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛,它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。
1. 无痛分娩到底是一种怎么样的分娩方式?
无痛分娩就是指女人在分娩的过程中,用现代的一些医学方法来减轻产痛的一种方式,这些缓解产痛的辅助措施里面有药物性的,也有非药物性的,但是现在观察看到临床上,药物性镇痛的效果可能会更好一些,在去年国家卫健委是下发了关于开展无痛分娩试点工作的通知,许多家医院都列入了试点医院名单,倡导和推行无痛分娩。
2. 那无痛分娩到底都有哪些好处呢?
分娩引起的疼痛,其实对机体有很多不利影响,包括有的产妇可能是有高血压或者心功能不太好,那么这种分娩的疼痛,它可能会影响到进一步影响到你的血压的升高或者心功能要受影响,那么无痛分娩的方式,能够很好的缓解这种疼痛,使这种疼痛能够降低到产妇能够接受的这种范围,使以上的不良反应能够大大的减少。
同时对于产妇来讲,无痛分娩可以大大减轻分娩的疼痛,这样可以减轻很多的妇女,对自然分娩的恐惧,使阴道分娩能够顺利的进行,同时它对孩子也是没有任何副作用的,所以目前在很多的医院,无论是国内还是国外,很多的医院都推荐。
3. 什么时机可以进行分娩镇痛呢?
只要感觉到宫缩痛了,需要的时候,都是可以随时来做分娩镇痛的,这个过程应该还是很快就可以完成的,通过椎管内的给药镇痛,大概五分钟就能把你的产痛给缓解。
无痛分娩是可以有效的缓解疼痛吗?
无痛分娩
很多人一听到“无痛”两个字,就认为这下生孩子可容易了,不用痛啦,那还不是手到擒来,小菜一碟了吗?这个嘛,先听听在医学上它的称呼吧——“分娩镇痛”,发现什么没?对,这种分娩方式主要是减轻分娩的疼痛,而不是完全不痛。
无痛分娩分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。
非药物性镇痛有精神安慰法、呼吸法、水中分娩等等,这类的优点是对产程和胎儿基本没有什么影响,但镇痛效果肯定有限。
药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等,镇痛效果会明显的多,缺点是可能会有一些对镇痛药物的不良反应(当然不良反应的几率还是很低的)。
国内现在的无痛分娩,大多是在准妈妈开到三指左右时,采用硬膜外注射的方式持续给药,缓解宫缩带来的疼痛。也就是说基本开三指前,还是要靠你自己抗的。使用镇痛药物后,大部分人的感觉,像例假时的腹痛或腰疼。当然这也并不绝对,每个人对疼痛的敏感度和承受能力不同,可能有的人会完全感觉不到痛,但有的人依然觉得难以忍受。
总体上看,无痛分娩现在的普及率还不算很高,除了受到不同地域医疗手段和医护配备上的限制之外,对无痛分娩不够了解也是原因之一。因为涉及到使用镇痛药物,不少准妈妈会害怕对宝宝有影响,实际上无痛分娩的药物,是直接注射进硬膜外腔来阻滞神经根,而并非进入血液,所以并不会对宝宝有什么不利。
如果分娩的疼痛变成困扰你的心理负担,那么无痛分娩也不失为一个好的选择,只要你对它的效果有一个清醒的认识。当然你还需要提前告知医生,让医生来判断你的身体条件,是否适合采用无痛分娩。
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对于我来说,无痛分娩救了我一命,我只能这样说,对于大部分来说无痛分娩可以缓解80%的痛苦,你可以理解为有人打了无痛后可以舒服的睡一觉,一觉醒来就开到十指了!最好还是选择一个有无痛分娩的医院吧,否则到时候的阵痛真受不了