郑州一女医护人员感染新冠诱发血管病，医院发紧急献血倡议

据河南郑州荥阳市总医院（荥阳市人民医院）微信号“责任荥医”1月5日晚消息，中共荥阳市人民医院委员会当天发布《危！白衣战友倒下急需您的一臂之力——致全体职工及家属的紧急倡议》，以下是倡议内容：

全体职工及家属：

同志们，此时此刻我们正全力以赴、前仆后继地经历着疫情防控政策优化调整后的大考，全体干部职工以生命赴使命、以仁心护众生，托起了无数家庭生的希望。鞍马劳顿中，我们的战友倒下了。

12月15日例行核酸检测中，她确诊感染。为保护同志隐私，免去挟恩图报之嫌，在此不提及姓名。

面对繁重的医疗服务工作，在人力资源极度紧张的情况下，她坚持不退缩、不退让，把岗位当战位、把工作当事业，主动请缨加班加点。

其间，因病情迁延不得不暂退修整后返岗。12月27日，症状再次加重。血液检查提示，血小板计数：8×10^9/L [正常参考值为(100-300)×10^9/L]。

1月1日，在河南省人民医院确诊为继发性血栓性血小板减少性紫癜。诱发因素可能是病毒感染造成的免疫力下降或药物副作用。

该病属严重且罕见的血管病，以微血管内的广泛血栓为主要特征。临床实践中，血浆置换可以快速有效地清除患者血浆中相关性的致病因子，降低患者血浆中炎性介质的浓度，从而迅速缓解症状。

而这，需要大量血浆。当前，她每天的治疗就需要3000至6000ml，治疗时间至少7天。

与此同时，我们不得不面对另一个现实：血库告急。

三年疫情，各省份血液中心库存血液十分紧张。特别是近期，无偿献血量急剧下降，库存血量更是处于历年最低。许多病人着急用血却无血可用。

作为人民健康的守门员、守护者，我们不忍、不愿、也不能占用本就紧张的血液资源。其本人也绝不愿损人利己。

患难见真情。其亲朋感佩于衷，得知消息后纷至沓来，主动献血。但仍杯水车薪、力不从心。

市卫健委和院党委在得知情况后更是积极奔走、多方协调，解决了一些实际困难。但最大的难题仍然没有解决：无血可用。近日更因血液的供应不及时、供应量不足多次垂危。

她作为40多岁的老同志，20多年工龄的实干家，以巾帼不让须眉的豪情和担当，为“责任荥医”奉献了巾帼精神、巾帼志向、巾帼担当。

怀着对工作的惦念、对生活的热爱、对未来的憧憬，她正走在最艰辛的康复之路上。作为同事、同志、荥医大家庭的亲人，我们绝不能袖手旁观。

作为荥医大家庭的家长，院党委在此向全院干部职工及家属发出号召：走进血站，撸起袖子，助白衣战友一臂之力，祝白衣战友早日凯旋。

中共荥阳市人民医院委员会

2023年1月5日

集中献血事项：

集中献血时间：2023年1月7日上午9:00。

集中献血地点：荥阳市人民医院西大门地下停车场入口处移动献血车。

信息采集：集中献血后请配合门诊部工作人员登记献血信息；社会爱心人士自愿帮助我院职工的，请将献血信息发给您身边的我院职工；本院职工收到社会爱心人士献血信息的请通过钉钉app发给输血科主任李红叶。

新冠变种毒株EG5爆发，三次复阳病例出现，我们该如何预防？

EG.5来袭？

新冠变种EG.5来袭，多地出现三阳病例，我们该如何预防？什么是EG.5什么是EG.5，与其他毒株有啥区别？面对三阳的，我们该怎么做，才能保证不被感染。

EG.5是新冠病毒奥密克戎亚变异株XBB.1.9.2的“后代”，于今年2月17日首次被发现。这种病毒进入人体内细胞和组织的方式也与XBB.1.16和其他奥密克戎变异株类似。在社交媒体上，网友已经按照希腊字母表给这个变异株起名为“艾里斯” ，但这并未得到世卫组织的正式认可。

自7月初以来，EG.5导致的新冠感染病例越来越多，世卫组织于7月19日将其列为“需要监测的”变异株。截至8月7日，已有来自51个国家的7354份EG.5基因序列被上传至，全球共享所有流感数据倡议组织。

全球多地发现

据英国卫生安全局称，EG.5.1目前约占医院检测发现的新冠病例的七分之一。EG.5.1具有XBB.1.9.2所没有的两个重要的附加突变，即F456L和Q52H，而EG.5仅具有F456L突变。EG.5.1中额外的微小变化，也就是刺突蛋白中的Q52H突变，使其在传播方面比EG.5更具优势。

美国疾病控制和预防中心估计，EG.5从4月份起就已经在美国流行，目前约造成17%的新感染病例，已超越奥密克戎其它亚变异株，成为最常见的变异株。据美国联邦卫生机构称，美国各地因新冠住院的人数不断增加，最近一周住院人数增加了12.5%，达到9000多人。

那么，EG.5与其他毒株相比有什么不同呢？首先，它们都属于新冠病毒SARS-CoV-2的不同版本，都是由RNA分子组成的。RNA分子由四种碱基构成，它们按照一定的顺序排列，形成了病毒的基因组。

当病毒复制自身时，有时会发生复制错误或者与其他病毒交换基因，导致基因组中的某些碱基发生变化，这就是突变。突变可能会影响病毒的特性，例如传播能力、致病性、免疫逃逸等。

新冠病毒是如何入侵人体，并造成感染的？

新冠病毒是一种通过呼吸道传播的病毒，它主要通过飞沫或气溶胶等方式从一个人传染给另一个人。当一个感染者咳嗽、打喷嚏、说话或呼吸时，他会释放出含有病毒的飞沫或气溶胶。如果一个健康者吸入了这些飞沫或气溶胶，或者接触了被飞沫或气溶胶污染的物体或表面，然后触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，就有可能被感染。

新冠病毒感染人体时，其通过鼻腔和口腔进入到人体咽喉部后，可以进一步蔓延至气管及更细的支气管，进而到达肺泡，形成肺组织感染的全貌。肺泡是肺部最小的结构单元，它们像一颗颗葡萄一样附着在支气管末端，负责与血液进行氧气和二氧化碳的交换。

每个肺泡都被一层非常薄的上皮细胞覆盖，并且周围有许多血管网。肺泡上皮细胞表面有一种叫做ACE2的受体蛋白，它在调节血压和心血管功能方面起着重要作用。

新冠病毒感染人体细胞的关键在于：冠状病毒的S蛋白（刺突蛋白）与人体细胞膜上的ACE2 蛋白的结合——准确地说，是S蛋白“劫持”了原本是控制血压的ACE2，通过与它的结合入侵人体。

当病毒的RNA进入细胞后，它就会利用细胞的机制来复制自身和制造新的病毒蛋白。病毒的RNA首先被转录成mRNA，然后被翻译成病毒的结构蛋白和非结构蛋白。结构蛋白包括S、M、E和N等，它们组成了病毒的外壳和刺突。

当新的病毒蛋白被合成后，它们就会在细胞内组装成新的完整的病毒颗粒。这些新的病毒颗粒会通过出芽或裂解等方式从细胞中释放出来，从而感染更多的细胞。在这个过程中，感染的细胞会受到严重的损伤和死亡，导致组织功能障碍和发炎反应。

免疫系统如何杀死掉新冠？

免疫系统是人体的防御系统，它由一系列的细胞、分子和器官组成，负责识别和清除外来的病原体和有害的物质。免疫系统可以分为两大类：先天免疫和适应性免疫。

先天免疫是人体天生就具备的，它能够快速地对抗各种常见的病原体，但是缺乏特异性和记忆性。适应性免疫是人体后天习得的，它能够针对特定的病原体产生高度特异性和持久性的免疫反应，但是需要一定的时间来发挥作用。

当新冠病毒感染人体时，先天免疫会首先发挥作用。先天免疫包括物理屏障、化学屏障、细胞屏障和分子屏障等。物理屏障指的是皮肤、黏膜、纤毛等，它们能够阻止或减少病原体的入侵。

细胞屏障B细胞T细胞

化学屏障指的是胃酸、消化酶、抗菌肽等，它们能够杀死或抑制病原体的生长。细胞屏障指的是巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞等，它们能够吞噬或杀死病原体或感染的细胞。分子屏障指的是干扰素、白细胞介素、补体等，它们能够激活或调节免疫细胞和分子的功能。

当新冠病毒突破了先天免疫的防线后，适应性免疫就会介入。适应性免疫包括B细胞和T细胞两大类。B细胞能够识别并结合特定的抗原（即病原体或其组成部分），并分化为浆细胞和记忆B细胞。

浆细胞能够大量地分泌抗体（即一种特异性地结合抗原的蛋白），抗体能够中和病毒、标记感染的细胞、激活补体等，从而清除病原体。记忆B细胞能够在长期内保存在体内，当再次遇到同样的抗原时，能够迅速地产生强大的抗体反应。

强大的T细胞

T细胞能够通过另一种叫做MHC（主要组织相容性复合物）的分子来识别感染的细胞或抗原呈递细胞，并分化为效应T细胞和记忆T细胞。效应T细胞包括杀伤性T细胞和辅助性T细胞两种。杀伤性T细胞能够直接杀死感染了新冠病毒的细胞，从而阻止病毒复制。

辅助性T细胞能够通过分泌白细胞介素等因子来协助B细B细胞和杀伤性T细胞的活性，从而增强免疫反应。记忆T细胞能够在长期内保存在体内，当再次遇到同样的抗原时，能够迅速地产生强大的效应T细胞反应。

总之，免疫系统通过先天免疫和适应性免疫两种方式来杀死掉新冠病毒。先天免疫能够快速地对抗病毒的入侵，但是缺乏特异性和记忆性。适应性免疫能够针对特定的病毒产生高度特异性和持久性的免疫反应，但是需要一定的时间来发挥作用。当两种免疫系统协同作用时，就能够有效地清除病毒和感染的细胞，从而恢复健康。

面对三阳确诊，我们该如何预防感染？

虽然没有证据表明，EG.5和三阳有关系，但值得一提的是，人体接种的疫苗维持效果是有限的，即没过一段时间，疫苗的保护效应就会降低，这时候一旦遇到新型的毒株，就会继续发生感染。

不过由于奥密克戎的进化特点来看，即使出现了三阳，其表现的症状，也会比二阳甚至首阳更轻。之所以发生这个原因，第一是人体免疫系统得到了加强，第二就是病毒的毒性变得更弱所导致。

我们要加强个人防护措施，避免接触三阳症状的人，这些措施包括，戴口罩：口罩能够有效地阻挡飞沫或气溶胶中的病原体，减少呼吸道感染的风险。我们应该选择合适的口罩，并正确佩戴和更换口罩。一般来说，医用外科口罩或N95口罩都能提供较好的防护效果。

勤洗手：洗手能够去除手上可能沾染的病原体，减少通过触摸眼睛、鼻子或嘴巴而感染的风险。我们应该使用肥皂或洗手液，并按照正确的步骤洗手至少20秒。

保持社交距离。社交距离能够减少与他人的密切接触，降低传播或感染的概率。我们应该尽量避免去人群密集或空气流通不良的地方，并与他人保持至少1米以上的距离。

遵守公共卫生规定。公共卫生规定是为了防止疫情扩散而制定的一系列措施，例如限制出行、隔离检测、接种疫苗等。我们应该服从当地政府和卫生部门的指示，并积极配合相关工作。#所见所得，都很科学#