流脑到底是什么疾病？
流脑人人熟悉、年年流行，但有些流脑患者却不能及时辨清症状，以致贻误治疗，造成严重后果。其主要原因是流脑有一套骗人的“三级跳”把戏。
第一级细菌侵犯上呼吸道：脑膜炎双球菌主要通过呼吸道传染，早期侵入咽、喉、气道的黏膜组织，引起这些部位的急性炎症。
表现出来的症状是咽痒、喉痛、发烧、流涕、咳嗽，这时最易被误诊为伤风、感冒、上呼吸道感染，而不为人们所重视。
第二级败血症期：细菌经呼吸道入血，并在血循环中大量繁殖，引起全身症状：高热、头痛、全身不适、皮肤出血点、淤斑，甚至虚脱、休克、肾上腺皮质功能衰竭等，这时最易误诊为全身感染、败血症。
中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单来说，流行性脑脊髓炎就是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症。由于它大多数为散发性，在春冬季可以引起流行，因此称为流行性脑膜炎，简称流脑。
在了解流脑之前，我们得知道它的由来。平时我们听到的脑膜炎其实就是常见的颅内细菌性感染。而流脑可以说是脑膜炎的一种基本类型，它属于化脓性脑膜炎。
那么流脑的患病人群和临床症状有哪些呢？
一般来说，流脑患者大多是儿童和青少年。一旦得了流脑，患者都会出现发热、头痛、呕吐、皮肤下层有出血斑点和脑膜刺激的症状，严重的人甚至会出现中毒性休克。
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流脑患者有哪些病理变化
在了解流脑的症状后，我们应该要知道流脑是如何分期的。总的来说，根据病情，一般分为三期：上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎症期。一般细菌在鼻咽部黏膜繁殖后，经过2～4天的潜伏期后，就患者就会出现上呼吸道感染现象。然后1～2天后就会进入败血症期。在败血症期内，大部分患者的皮肤和黏膜会出现出血斑点，同时患者会有高烧、头痛和呕吐等表现。最后一个时期的的特征性病变是脑脊髓膜的化脓性炎症。用眼睛能看到脑脊膜血管高度扩张充血。
流脑患者的表现有哪些呢
对于患了流脑的人来说，脑膜会产生刺激症状，它表现为颈项强直和屈髋伸膝征阳性。在颈部和背部肌肉运动时，被牵引和受压的神经根就会产生疼痛，这就是所谓的颈项强直，它是颈部肌肉发生的一种保护性痉挛状态。而屈髋伸膝征就是指坐骨神经在屈髋伸膝试验时会受到牵引而产生疼痛。同时患者还会有剧烈的头痛，呕吐等症状。
流脑的治疗和并发症
现在由于及时治疗和抗生素的广泛应用。大多数流脑患者都能治愈。目前的疾病死亡率已经下降到5%以下。只有极少数的患者会产生以下的后遗症：脑积水、颅神经受损麻痹如耳聋和视力障碍以及颅底部动脉炎导致阻塞性病变引起脑梗死。
最后还有一些患者发病急，病情严重，这种称为暴发型流脑，主要是儿童患病。这种流脑可以分为暴发型脑膜炎双球菌败血症和暴发型脑膜脑炎。
人的生命都是很脆弱的，尤其是孩童，即使是一些小小的疾病都能够剥夺他们弱小的生命。而对于流行性脑膜炎这种危险的疾病，我们每个人都应该做好预防的准备。在流行病期间，我们要做好卫生宣传，尽量不要到人多的地方，就算出去也应该带着口罩。同时要做好疫苗注射。对于疾病，我们大家都要尽早治疗，不要一拖再拖。
作者 哈尔滨医科大学 杨幕雨 审核 吴一波
流行性脑脊髓膜炎，也称为流脑，是一种严重的细菌性感染病，主要侵犯人体的脑膜和脊髓膜。本文将详细介绍流脑的病因、传播途径、临床表现、诊断、治疗以及预防措施等相关知识。
一、病因
流脑是由脑膜炎双球菌引起的一种细菌性感染病。脑膜炎球菌是一种革兰氏阴性球菌，存在于人类咽部和鼻咽部，通常不会引起疾病。然而，当它侵入人体后，就会引发流行性脑脊髓膜炎和败血症等疾病。
二、传播途径
流脑的传播途径主要包括空气飞沫和直接接触。患者在发病初期可能并不具有传染性，但随着病情的恶化和病程的进展，患者的呼吸道、口腔和咽部可能会产生大量的细菌，并通过咳嗽、打喷嚏等方式传播给周围的人群。此外，近距离接触、分享餐具、饮水器等也可能成为传播的途径。
三、临床表现
流脑的症状通常在发病后1-2天出现。早期症状包括发热、头痛、颈项强硬、恶心、呕吐和皮疹等。皮疹一般出现在疾病的后期，是一种由小红点组成的紫红色斑点，通常出现在手臂、腿部、腹部和胸部等部位。如果怀疑患有流脑，应立即就医，尽早接受诊断和治疗。
进一步病情恶化可能导致意识障碍、抽搐、休克等严重症状，甚至危及生命。在儿童和青少年中，症状可能不太明显，但他们可能表现出呕吐、食欲不振、情绪低落、疲乏无力等症状。老年人和免疫系统受损的患者可能出现更严重的症状，如高热、昏迷等。
四、诊断
流脑的诊断需要综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果。医生会进行全面的体检，检查是否有颈项强硬、皮疹、高热等症状。此外，医生还可能进行腰椎穿刺，以获取脑脊液样本，以检测是否存在脑膜炎球菌等病原体。
实验室检查包括血液培养、呼吸道分泌物培养、脑脊液分析等。这些检查可以帮助医生确定病原体，并评估患者的病情。
五、治疗
流脑的治疗需要尽早开始，以避免病情恶化并减少并发症的风险。治疗通常包括抗生素、液体补给和对症治疗等。
抗生素是流脑治疗的核心，常用的抗生素包括青霉素和头孢菌素等。这些药物可以杀灭脑膜炎球菌等病原体，缩短病程并减少并发症的风险。在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情，并根据需要调整治疗方案。
除了抗生素治疗，液体补给也非常重要。流脑患者可能会出现高热、呕吐、腹泻等症状，这些都会导致体液丧失，影响身体的正常功能。因此，患者需要适当补充液体，以维持身体的水平衡和营养摄取。
对症治疗包括降温、止痛、抗惊厥等。高热和头痛是流脑患者常见的症状，医生会给患者服用降温药物和止痛药物，以减轻症状。对于出现抽搐等严重症状的患者，医生还可能给予抗惊厥治疗。
六、预防
预防是流脑控制的关键。脑膜炎球菌病是一种可预防的疾病，可以通过疫苗接种来预防。目前市场上有多种不同类型的脑膜炎球菌疫苗，其中包括针对脑膜炎球菌A、C、W和Y等不同血清型的疫苗。
在预防流脑的同时，注意个人卫生也非常重要。保持手部清洁，避免与患者接触，不分享口罩和餐具等可以有效地减少病原体的传播。
七、总结
流行性脑脊髓膜炎是一种严重的疾病，可能导致严重的并发症和死亡。早期诊断和治疗、接种疫苗以及保持良好的个人卫生是预防和控制流脑的最佳方法。如果您或您的家人出现了类似流脑的症状，请立即就医。
接种流脑疫苗后会有什么不良反应吗？
流脑疫苗的不良反应有哪些
流脑疫苗的不良反应主要包括发热、接种部位红肿痛等，具体如下。
1.常见不良反应：①接种部位出现局部疼痛、压痛、红肿等轻中度反应，多在2～3天自行消退；②一过性短暂发热，多为轻度发热（低于38℃），且宝宝精神、食欲正常，一般不需特殊处理，持续1～2天可自行缓解；但若出现中度及以上发热（＞38℃）或发热时间超过48小时，应及时就医。
2.罕见不良反应：①严重发热。体温大于或等于38.5℃时，应积极采取退热措施；②注射局部中度红肿或出现其他并发症，应予局部对症处理；③肌肉痛、关节痛、头痛、呕吐、腹泻、疲乏、食欲减退，应及时就医。
3.极罕见不良反应：①过敏性皮疹；②过敏性休克；③过敏性紫癜；④血管神经性水肿。应及时就医。
本内容由北京中医药大学东方医院 儿科 副主任医师 赵丽斯审核
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流脑是什么病？
流脑是一种传染病，也就是流行性脑脊髓膜炎的简称。是感染脑膜炎双球菌引起的一种化脓性脑膜炎。主要症状为发热、剧烈头痛、呕吐、皮肤瘀斑以及颈项强直为主的脑膜刺激征。做脑脊液检查会发现化脓性病变。该病以7-9月份最容易大流行的。
