1帕金森综合症
帕金森综合症的症状主要有三点表现: 一、僵直:僵直进展性加重,动作变得愈来愈慢,愈来愈少,愈来愈难发动。僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉。 二、震颤:首发症状通常是一侧手部的4—8Hz的静止性“捻丸样”震颤。这种震颤在肢体静止时最为显着,在肢体执行活动时减弱,在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重。通常震颤在双手,双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早,腿部最迟、下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤,但发声不受影响。 三、另外,有的患者的帕金森病的早期症状,还可出现植物神经功能紊乱等,这种帕金森病的早期症状表现就如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状。
2帕金森综合症
帕金森病是一种缓慢进展的以运动减少、僵直、震颤和姿势反射异常为临床特点的锥体外系疾病。由于其呈进行性发展,故未经治疗者,一般在10年内因严重肌僵直和继发的关节僵硬而丧失活动能力,最终死于肺部感染、泌尿系感染及褥疮等并发症。对于初发症状或早期患者常选择药物治疗,由于帕金森病发病主要与黑质-纹状体多巴胺分泌减少有关,因此药物治疗主要是给予外源性多巴胺替代(美多巴)、多巴胺受体激动剂(溴隐亭)、酶抑制剂降低体内多巴胺的分解代谢(恩卡他朋、司来吉兰)、多巴胺对抗性神经递质的拮抗剂(美金刚)等。疾病早期给予低剂量的上述药物可有效控制患者的震颤、僵直、行动迟缓等症状(药物蜜月期,一般5年左右),但随着患者病情的进展、长期服药产生的耐药性,及药物剂量加大后产生的副作用等,患者常不能耐受上述药物的治疗,甚至产生开关现象、日内波动现象、异动症状、冻结足、剂末现象等严重副作用,大部分患者此时会选择停药,因为患者自觉服药后的副作用比疾病本身的症状更难受。手术是此时的唯一治疗措施,手术治疗的原理是:帕金森病患者黑质-纹状体的神经元的变性会导致神经通路的传导不平衡,具体为间接通路的过度激活和直接通路的过度抑制,手术治疗针对过度激活的间接通路施行相应核团的毁损术或高频电刺激术(即脑起搏器治疗),使直接和间接通路之间达到新的平衡,临床症状得以缓解。神经外科常采用的核团有:丘脑底核、苍白球、丘脑腹中间核。一般丘脑底核常用来做脑起搏器治疗,对震颤、僵直、行动迟缓都有显著疗效,且僵直>震颤>行动迟缓。苍白球可选作毁损术或脑起搏器治疗,对改善僵直和行动迟缓为主的症候群疗效确切,僵直>行动迟缓>震颤。而丘脑腹中间核的毁损或脑起搏器治疗仅针对震颤为主的帕金森病患者,术后可使震颤完全停止。手术过程:首先床边局麻下安装立体定向框架,送磁共振室行磁共振扫描,确定靶点坐标后送手术室行局麻下颅骨钻孔(直径1cm),置入引导套管(直径1.0mm),自引导套管放入微电极,记录并验证靶点的电活动,接着如行毁损术则自引导套管放入毁损电极行毁损治疗;如行脑起搏器治疗则植入颅内电极并妥善固定,再全麻后锁骨下埋植脉冲发生器并与颅内电极相连,术后两周左右开启脉冲发生器。一般毁损术手术时间约2小时,脑起搏器手术时间约3.5小时。手术中行毁损治疗或植入脉冲刺激器后患者明显感觉僵直的肢体变轻松,笨拙的动作变灵活。术后开启脉冲刺激器后患者术前症状约有90%以上缓解,配合少量药物服用,可使患者基本恢复正常,能进行正常的生活和学习。目前帕金森病的手术治疗在国内外已广泛开展,并有上万例的成功经验,国内外神经科学学者达成共识的是:目前手术治疗是帕金森病的最终的、唯一的选择。
3帕金森综合症怎么治疗
帕金森病出现症状首先选择的药多巴胺受体激动剂是一种直接刺激多巴胺受体的一类药物,其分子结构可能部分与多巴胺相似。最初多巴胺受体激动剂作为左旋多巴的辅助用药用于晚期出现运动并发症的患者,其优点在于: 1.直接作用于受体。 2.循环中的血浆氨基酸不与激动剂竞争性吸收,及转运到脑内。 3.已上市的多巴胺受体激动剂半衰期长,提供持续性刺激。 4.不进行氧化代谢,不产生自由基。 因此,目前推荐在帕金森病患者需进行症状治疗时首先选择激动剂。 目前我国市场上常用的激动剂有三种:溴隐亭、培高利特(协良行)和泰舒达。 溴隐亭是第一个多巴胺激动剂,是麦角衍生物。它作用于D2受体,对D1受体也有微弱作用。临床研究显示,作为左旋多巴辅助用药可以改善晚期帕金森病患者运动功能障碍,减少异动症和运动波动。另一项研究显示,溴隐亭等药治疗在最初6个月内疗效与左旋多巴相当,此后疗效低于左旋多巴。 培高利特可以减少并发症的发生。一项研究显示:培高利特组治疗一年后运动波动的发生率为6.1%,3年后为16.3%;而左旋多巴组治疗一年后为18.5%,3年后为32.9%。 另一种非麦角类激动剂罗匹尼罗用于起始治疗者,不管是否加用左旋多巴,异动症的发生率(20%)明显低于左旋多巴(45%)起始治疗者。 普拉克索是另一种非麦角类D2和D3受体激动剂。一项双盲随机对照研究(2年)显示,试验终点时运动波动发生率普拉克索组28%,左旋多巴组为51%;异动症发生率普拉克索组10%,左旋多巴组31%。此药目前正在我国进行III期临床试验。 多巴胺激动剂减少并发症的机制可能是长效的激动剂提供了持续的多巴胺能刺激。 多巴胺激动剂可能还具有神经保护作用。一些实验室研究证明,与左旋多巴相比,溴隐亭和罗匹尼罗明显降低MPTP处理的猴模型异动症的发生率和严重程度,能保护培养的多巴胺能神经元避免左旋多巴和6-OHDA的毒性作用,罗匹尼罗能保护黑质神经元增加SOD转基因鼠的存活率。其作用机制可能是: 激动剂的使用减少了左旋多巴用量,使左旋多巴介导的氧化代谢产物减少到最小程度。 刺激D2自身受体,减少了多巴胺合成和代谢。 抗毒性作用和自由基清除作用。 提供了受体介导的抗凋亡作用。 恢复纹状体多巴胺能能力,减少丘脑底核的谷氨酸的过度活动及其兴奋性毒性。 多巴胺激动剂用药方法也从小剂量开始逐渐确定到适宜剂量,以避免各种近期不良反应。 沈阳虹桥医院帕金森科祝您健康
4帕金森综合症怎么治疗
帕金森病治疗分为四个步骤和阶段:
第一:精准的药物调理,一般采用西药如美多巴、泰舒达、森服罗、金刚烷胺、柯丹、息宁、安坦等药物进行个体化的药物调理。
第二:关注患者的心理情绪问题,很多帕金森患者都会出现抑郁等心理情绪,需要家属和医护人员的共同努力来帮助患者消除心中的阴霾。
第三:恰当适时的手术介入也就是微创手术”微血管减压术“ 一部分患者患病多年,药物出现副作用,以及身体耐药性等情况并且符合手术的适应症便可以考虑外科手术的治疗。这个时间把控非常重要,选择适时的时机介入手术对于整体治疗的效果非常关键。
第四:康复训练 帕金森病会导致患者身体机能降低,走路姿态、平衡能力、小碎步等需要长期坚持康复训练。简单的训练作用可不小,能够很好的缓解患者的身体运动协调能力。
5帕金森综合症症状是怎么样
帕金森综合症症状有: 1、运动障碍与肌肉僵硬有关,如发音肌僵硬引起发音困难,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。 2、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。 3、其他易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。 4、姿势与步态、面容呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态,两上肢不作前后摆动。 5 、震颤、多见于头部和四肢,以手部最明显,手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现,作随意运动和睡眠中消失,情绪激动时加重,晚期震颤可呈持续性。 随着现代医疗的进步与发展,上海蓝十字脑科医院神经内科李振并主任采取中西医并举,把祖国宝贵的传统中医药治疗手段与现代医学有机的结合起来,独家发明“中西医结合帕金森综合症六部曲”,专业治疗帕金森综合症。
6帕金森综合症症状是怎么样
帕金森疾病的症状表现有震颤抖动的症状,德胜门中医院专家介绍,有大约百分之六十到百分之七十五的患者的初期的症状表现就是颤抖,而且是这种颤抖的速度是非常的缓慢的有规律节奏性的颤抖,当患者休息或者睡觉的时候颤抖的症状消失,在静止坐着的时候的症状表现明显。情绪激动的时候的症状更为明显。
帕金森疾病的患者的身体不能协调,走路站着的时候头向前倾,身子也跟着往前倾,双腿的膝盖弯曲,走路时候的起步困难,两腿发沉,走路困难,但是走起来会渐渐的加快,有一种向前冲的姿势,不能及时的停下来,有的患者的步子非常的小,走路双腿拖拉等,胳膊不能协调的甩动。
帕金森疾病的化妆的身体发紧,四肢的关节发皱不灵活,睡觉的时候就连翻身都变得困难,在发病的早期的时候的手指和手臂肌肉发直发硬,写字难看扭曲,字一个比一个小,脸上面部的表情变得僵硬发呆,眨眼睛的次数越来也是,眼神发呆发直,总是流口水等。
7帕金森综合症?
帕金森病属于疑难顽症。目前西医对该病常用的治疗药物为抗胆碱药物、多巴胺替代疗法和多巴胺受体激动剂等,虽然减轻症状,但终不能控制病情发展。脑立体定向手术和脑组织移植术也不是理想的治疗方法,且受多种条件的限制,难以普及。因此,根据本病特点,如好发于老年人,慢性病程经过,较适于中医的辨证施治,全面调整脏腑功能及阴阳气血,对改善临床症状,延缓病程有重要意义。 中医认为本病多因虚和瘀致病,病变部位主要在肝、脾、肾(参见100问)。在治则上提倡大补气血,滋补肝肾,平肝熄风,活血化瘀,舒筋活络以及豁痰理气。在治疗方法上有辨证分型论治和一法一方的研究。 辨证分型论治(参见100问)在选药规律上有以下特点: (1) 气虚选黄芪、人参、白术、茯苓、山药、炙甘草。 (2) 血虚选当归、熟地、枸杞、鸡血藤、桂元肉、阿胶、白芍、 (3) 阴虚选首乌、元参、麦冬、生地、知母、山萸肉、五味子、女贞子、潼蒺藜、旱莲草、桑寄生、桑椹子、黑芝麻。 (4) 阳虚选仙灵脾、补骨脂、菟丝子、川断、桂枝。 (5) 血瘀选当归、川芎、丹参、桃仁、红花、地鳖虫、炮山甲、苏木。 (6) 痰浊选瓜蒌、竹沥、竹茹、胆南星。 (7) 气滞选枳壳、枳实、菖蒲、郁金。 (8) 平肝选珍珠、珍珠母、生牡蛎、代赭石、灵磁石、羚羊角粉。 (9) 祛风选蝉蜕、僵蚕、全蝎、蕲蛇、钩藤、蔓荆子。 (10) 通络选牛膝、木瓜、姜黄、伸筋草、蜈蚣。 症状加减规律是大便秘结加大黄、火麻仁、郁李仁;颈项强加葛根、木瓜;腰肢酸痛加虎杖、威灵仙、徐长卿、秦艽;头痛加白芷、菊花、夏枯草、蔓荆子;肢体僵硬加白花蛇、僵蚕、地龙;肢颤显著加羚羊角粉、钩藤、蕲蛇、潼蒺藜、续断、桑枝、木瓜;头晕耳鸣加天麻、钩藤、黑芝麻;流涎加陈皮、半夏。 一法一方的研究,实为多法多方融二为一,便于掌握或制成中成药。如固本扶正法治疗实则融补虚、祛瘀、熄风、通络于一炉。常选用人参、黄芪、茯苓、白术、首乌、补骨脂、牛膝、菟丝子、珍珠母、生龙牡、赭石、磁石、钩藤、羚羊角粉、生熟地、枸杞子、女贞子、龟板、桑寄生、麦冬、知母、当归、川芎、赤芍、白芍、桃仁、红花、鸡血藤、地龙、僵蚕、蕲蛇、山甲、蝉蜕等治疗各期帕金森病。又如许氏以震复宁散治疗本病,药用地龙、珍珠、僵蚕、蝉蜕、天麻、龟板、钩藤、地黄、蕲蛇、黄芪、当归、红花、茯苓、白术、石菖蒲、大黄等,制成散剂或水丸,每次8~10克,每日2~3次,3~6个月为一疗程,一般治疗2~3个疗程。根据不同证型随证加减。 随着人们对本病治疗的不断探索,新的治疗方法和药物也逐渐拓宽,继多巴胺替代疗法之后,目前人们普遍看重神经保护性治疗,被称之为帕金森病治疗的第二次革命。能够早期保护多巴胺能神经元免受破坏,这是较其他疗法更具重要意义的举措。从这个意义上讲,中医中药的整体治疗就是治本之法,可以被视为目前人们所看重的神经保护性治疗方法之一。 通过大量的临床研究,中医药治疗本病是有效的。对本病的治疗,一般疗程较长,宜在病程之早期治疗,即可改善临床症状,也可提高体质状况,增进机体免疫力,延缓病程进展。据有关报道统计,根据病情轻重、病程长短的不同,中药治疗的有效率在60%~90%之间。病情轻,早期治疗,疗程越长疗效越好。中药通常具有疗效稳定、抗衰老、抗自由基损害、调节微量元素等,从而全面提高内脏功能,控制病情,增进健康。
8帕金森综合症
1、什么是帕金森病 ? 帕金森病是一种神经系常见的发性慢性、渐进性变性疾病,以"运动迟缓、肌肉强直、 静止性震颤 和姿势异常"四主征为临床特点。因首先由英国内科医生詹母.帕金森(Jamesparkinson)于1817年描述而得名,它与通常所说的"震颤麻痹综合症"是一回事。本病多发生于50-60岁以上的中老年人,但在遗传分型中也有家族性和少年性帕森病。男性稍多于女性。发病率约占全部病人的75-80%。 2、什么是帕金森综合症? 帕金森综合症(Parkinsonism)也是一种神经系统慢性、渐进性变性疾病,可分为继发性和症状性帕 金森综合征。 继发性帕金森综合症常发生于其它一些神经系统疾病(脑炎、脑血管病、肿瘤等)或毒物、药物之后,临床表现除了和帕金森病相同外,多伴有原发病遗留下的表现,如癫痫、偏瘫 、头痛 、共济失调 、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。本病可发生于任何年龄组。发病率约占全部病人的 8%左右 。 症状性帕金森综合症或帕金森叠加综合症是其它神经系统疾病过程中的一种表现症状,如多系统萎缩、进行性核上性麻痹、橄榄-桥脑-小脑萎缩症、痴呆及伴有帕金森综合症的大脑萎缩等疾病。发病率 约占全部病人的10-15%。 现在没有能治好帕金森综合症的方法,只能有多巴类药物进行控制,虽然有一些手术可以暂时缓解病情但技术仍然不成熟,介绍一些帕金森病人日常康复治疗的方法供你参考一下。 帕金森病 ( 综合症 ) 康复知识 1 、放松和呼吸锻炼: 找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉。如此反复练习 5-15 分钟。还可以取坐位,背靠椅背,全身放松,将两手放于胸前做深呼吸。 2 、面部动作锻炼: 帕金森病患者的特殊面容是面具脸,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。 皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼。 鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。 露齿和吹哨动作:尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 3 、头颈部的锻炼: 帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复,容易加重姿势异常,表现为驼背日益严重。下面介绍一套颈部康复的方法。但要注意,由于帕金森病患者多为老年人,多伴有程度不同的颈椎病。因此,在进行下述锻炼时一定要循序渐进,逐步加大动作幅度,运动时动作要缓慢轻柔。头向后仰,双眼注视天花板约 5 秒钟,上下运动:然后头向下,下颌尽量触及胸部。
9帕金森综合症早期表现?
帕金森综合症的早期症状包括运动迟缓、静止性震颤、姿势步态改变、睡眠障碍、嗅觉减退等。帕金森综合症属于一种常见的中老年高发神经系统变性疾病,患者初期症状主要包括以下几个方面,静止性震颤,常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停滞,紧张激动时激增,入睡后逐渐消失。典型的表现为拇指与食指呈搓丸样动作。运动迟缓,早期开始于手指精细动作,如解纽扣的动作、系鞋带等动作逐渐变缓慢,逐渐发展成全面性随意运动的减少或迟钝。姿势步态的改变,在疾病的初发,患者在走路时患侧上肢摆臂幅度逐步减小或消失,随即出现下肢拖曳的表现。疾病早期即可出现嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、多汗、脂溢性皮炎、吞咽活动减少等非运动症状,可以早于或伴随运动症状而发生。
专家提示:帕金森综合症的早期症状包括以下几方面:一、静止性震颤,常为首发症状;二、运动迟缓,早期开始于手指精细动作;三、姿势步态的改变;四、非运动症状,即出现嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、吞咽活动减少等非运动症状,可以早于或伴随运动症状而发生。
10帕金森综合症怎么治疗
帕金森病出现症状首先选择的药多巴胺受体激动剂是一种直接刺激多巴胺受体的一类药物,其分子结构可能部分与多巴胺相似。最初多巴胺受体激动剂作为左旋多巴的辅助用药用于晚期出现运动并发症的患者,其优点在于: 1.直接作用于受体。 2.循环中的血浆氨基酸不与激动剂竞争性吸收,及转运到脑内。 3.已上市的多巴胺受体激动剂半衰期长,提供持续性刺激。 4.不进行氧化代谢,不产生自由基。 因此,目前推荐在帕金森病患者需进行症状治疗时首先选择激动剂。 目前我国市场上常用的激动剂有三种:溴隐亭、培高利特(协良行)和泰舒达。 溴隐亭是第一个多巴胺激动剂,是麦角衍生物。它作用于D2受体,对D1受体也有微弱作用。临床研究显示,作为左旋多巴辅助用药可以改善晚期帕金森病患者运动功能障碍,减少异动症和运动波动。另一项研究显示,溴隐亭等药治疗在最初6个月内疗效与左旋多巴相当,此后疗效低于左旋多巴。 培高利特可以减少并发症的发生。一项研究显示:培高利特组治疗一年后运动波动的发生率为6.1%,3年后为16.3%;而左旋多巴组治疗一年后为18.5%,3年后为32.9%。 另一种非麦角类激动剂罗匹尼罗用于起始治疗者,不管是否加用左旋多巴,异动症的发生率(20%)明显低于左旋多巴(45%)起始治疗者。沈阳虹桥医院帕金森科祝您健康
11帕金森综合症
1、帕金森综合症会引起并发骨关节病的。 2、针灸治疗有点疗效,但不大。 3、研究表明:帕金森病有少数家族性遗传;发病率是(10%-15%)遗传性特征。亲属间有帕金森遗传性的两倍的倾响病史比例。 4、帕金森综合症并不会变成痴呆的,只是随着高年龄的患者体积的随着老化而形成的老年痴呆。 5、由于帕金森病有显著的肌强直,主动活明显减少,在晚期重病患者并发骨关节病变,以猜滚关节僵直、肢体挛缩等较为多见。 (1)、帕金森病的骨关节并发症应早期加以预防。对轻、中度运动功能障碍的患者,应鼓励其多做主运动,注意保持关节最大的活动幅度。根据不同的肢体、不同的关节,可采取站立、坐位、卧位的功能锻炼。颈部、上肢适合站位、坐位锻炼;下肢以卧位锻炼比较安全。大小关节都应尽量坚持活动,以维持各关节的功能。对于晚期主动运动能力丧失的患者,要为其进行常规的各关节被动活动,对强直的肌肉做揉、捏、按摩,以避免或延缓骨关节病变的发生。 (2)、对于已发生骨关节强直和肢体挛缩的重患者,重点加强挛穗灶余缩肢体及强直关节的护理。冬天保持温暖舒适的室温,夏天注意室内的空气流通及适宜的温度。增加被动活动和按摩的次数,应每日1-2次次,以促进肢体的血液循环,增加各种组织的营养。冬天活动肢体时动作宜轻柔,勿增加患者痛苦。 (3)、肢体疼痛明显时,可服用布洛芬、氯辩镇灭痛以缓解疼痛。还可内服健肾壮骨冲剂等。对重患者,全身治疗包括增加营养,治疗震颤和肌强直,做好生活护理,勤翻身,防止尿便浸湿及褥疮、坠积性肺炎的发生等。
12帕金森综合症如何治疗?
帕金森综合症往往有明确的病因。常见的有以下几类: (1)中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身强直和轻度的震颤。 (2)感染: 脑炎后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期, 逐渐出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂。 (3)药物:服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森病的症状,停药后可完全消失。 (4)脑动脉硬化:因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,常合并明显痴呆。 详情请登录:中华帕金森专业网