疫情期间、孕中期的28周血糖有没有必要去做?
不管任何时候,只要有条件去到医院,就一定要按时产检,更何况还是28周的糖耐量测试。虽然说现在疫情去医院或者出门都比较麻烦,但是产检同时是非常重要的,可以跟社区的办事人员解释清楚。
为什么要做糖耐测试?
1.怀孕期间,孕激素的分泌不断增加,通常会促使胰岛素分泌,这就会导致孕妇体内血糖升高,从而提供更多的葡萄糖成分供给胎儿,为胎儿增加更多的营养。但如果孕妇血糖含量过高,就容易导致胎儿营养过生剩,体积过大,产妇在分娩时出现难产或者新生儿呼吸困难等症状。
2.同时,胎儿长期生存在高血糖的环境下,体内产生过量胰岛素平衡血糖,在这样的情况下,胎儿娩出后脱离了这样的环境,体内血糖含量迅速下降,低血糖时对胎儿健康会产生很大问题。
3.怀孕前健康的女性也是有可能暂时患上妊娠糖尿病的,这是孕妇自身机体不能调整血糖量造成的,占妊娠糖尿病总发病率的3-5%。虽然说分娩后病情会逐渐消失,但在将来患上糖尿病的概率会增加的。
所以说,糖耐量的测试是非常重要的,而且在孕24-28周是最佳检测时期,错过了就是对自己和胎儿的不负责。怀孕期间一旦糖耐量测试表现为不耐受,孕妈必须及时控制饮食,少吃或者尽量不吃含糖高的食物,以免血糖过高。
以上就是我的回答!
当然有必要,而且已经28周了,应该尽快去做。
产前检查要求所有孕妇都做糖耐量试验,对高危的孕妇(多囊卵巢、肥胖、有糖尿病家族史等)首次产检就要做,甚至还要重复做,目的是及时发现血糖异常,控制血糖,预防并发症。
但是,有不少的孕妇对这项检查并不重视,检查不按规范进行,甚至上网查什么通过攻略,或者监测血糖的时候少吃,不监测了就放开了吃,好像结果是给医生看的,还有的干脆拒绝检查,觉得自己不会有什么事儿:
要知道,轻视血糖问题,胎儿有可能因为母亲血糖控制不好而发生缺氧,甚至死亡。
高血糖对母胎儿的影响到底有多大?
1、对母亲的影响
流产发生率增加
妊娠期高血压发生率增加,糖尿病伴有微血管病变尤其是肾脏病变时,一半以上会发生
容易发生感染
羊水过多
酮症酸中毒:是糖尿病母亲死亡的主要原因
2、对胎儿的影响
巨大儿或者胎儿生长受限
胎儿窘迫
胎死宫内
胎儿畸形
3、对新生儿的影响
呼吸窘迫综合征
低血糖
成年后代谢性疾病风险增加
注意:上述的影响多发生在血糖控制不满意或者根本不知道自己是糖尿病的情况下。所以,千万不要认为医生让您查血糖,监测血糖是为了多收费,是吓唬人。
糖耐量检查注意事项
在百度上一查,关于糖耐量的攻略、秘籍、宝典有很多,但我必须告诉您,按照规范进行检查,才能得到正确的结果。
1、禁食至少8小时,不能喝茶及含有咖啡因的饮料,不做剧烈运动;
2、检查前连续3天正常饮食,每日进食碳水化合物不少于150g;
3、检查前3天需要停用可能影响的药物,如噻嗪类利尿剂(比如双克)、β受体拮抗剂(比如倍他乐克)、糖皮质激素等;
4、检查时,服糖前先抽一次静脉血,然后5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,从开始喝第一口糖水计算时间,抽取服糖后 1、2小时的静脉血;
5、检查前和检查期间不能大量喝水,少量喝水、润喉是可以的;
6、检查期间要安静地坐着、不能运动或者利用抽血等待的时间去做其他检查,更不能抽烟。
注意:
如果存在糖尿病高危因素者(一级亲属(父母)患2型糖尿病、以前怀孕就是妊娠期糖尿病、以前生过巨大儿(8斤及以上)、多囊卵巢综合征;空腹血糖反复阳性)第一次产前检查就要做血糖检查;如果没有以上问题,检查时间为24-28周;如果正常,但后来出现胎儿较大,孕妇体重增长快,应在妊娠晚期重复检查。
监测血糖注意事项
千万不能这样:
给医生看的血糖记录单从来都是正常的,但一查糖化血红蛋白就不正常,不用说,就是“蒙混过关”。
1、刚刚发现血糖高,应先在营养门诊或者产科门诊就诊,让医生教给您怎么吃,怎么运动,然后饮食加运动治疗3天后做大轮廓试验(监测血糖7次,包括三餐前30分钟、三餐后 2小时和夜间血糖,同时查尿酮体);
2、血糖控制不好,或者应用胰岛素治疗的孕妇,应每日监测血糖7次,包括三餐前30分钟、三餐后2小时和夜间血糖;
3、血糖控制稳定者,每周应至少行血糖轮廓试验 1 次,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
4、不需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病孕妇,每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹血糖及三餐后2小时血糖共 4 次。
注意:
平时怎么吃的,怎么运动的,监测血糖的那一天也要一样;
妊娠期糖尿病血糖应控制在餐前≤5.3mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L,夜间血糖不低于3.3mmol/L,糖化血红蛋白应<5.5%;
孕前糖尿病的孕妇血糖控制在餐前、夜间血糖及空腹血糖应该控制在 3.3-5.6mmol/L,餐后峰值血糖 5.6-7.1mmol/L,糖化血红蛋白<6.0%;
无论是妊娠期糖尿病还是孕前糖尿病,经过饮食和运动治疗,血糖不能达标时,应及时加用胰岛素。
综上,糖耐量检查一定要做,如果因为某些不可抗力没有及时做,那就把自己当作妊娠期糖尿病那样调整饮食,适当运动。
我怀孕时是妊娠糖尿病,对孕期血糖控制有些经验。前几天听了上海第一妇婴院产科教授段涛医生的科普,他说疫情期间,28周的糖筛检查不是孕期最重要的检查,特殊时期可以不用去,我们当成自己是“糖尿病”即可。说说我的亲身经历。
我的糖筛检查
我怀孕时,第一次做的糖筛检查,记得早上空腹,领了一包50克葡萄糖,冲水快速喝完,一小时抽血测量血糖,当时我的血糖到了10。大夫说小于7.8才正常,怀疑是妊娠糖尿病,让做糖耐进一步检查。
隔了3天,我空腹又去检查。先空腹抽血,喝了75克的糖,喝糖后一小时抽血,两小时抽血,三小时抽血,检测4个时候的血糖值。
我空腹4点多,正常;一小时到了11,两小时到了9点多,三小时的正常。大夫诊断糖耐量受损,是妊娠糖尿病,建议打胰岛素并控制饮食,控制血糖。
28周是否必须去做糖筛检查
最近疫情比较严重,相信宝妈们去医院产检都很担心,尤其是去有发热门诊的医院,更是害怕。非常理解,因为医院人多,若我们没做好防护,此时去医院检查有很大的风险。
而糖筛检查,就是看看咱们分解糖的能力如何,胰岛素分泌是否正常,血糖不正常引起注意,打胰岛素或控制饮食和运动,控制母体血糖,保证孩子健康。
与其冒着去医院检查的风险,不如我们自己当成是糖尿病,从现在开始注意饮食,加强锻炼,疫情稳定后再去检查,更放心。
所以,像段涛医生说,28周的糖筛检查不是孕期里最必要的,此时这个特殊时期可以不去检查。那么我们应如何控制血糖,给您些建议。
孕期如何控制血糖
饮食控制
我从5个月后,基本不摄入甜食。水果只吃黄瓜西红柿,那时有青苹果,实在馋了吃半个小青苹果。白面生糖指数特别高,二两馒头相当于50克葡萄糖,所以不再吃面食。主食只吃二米饭或杂粮煎饼,主食不超过二两。
主要以吃菜为主,肉鱼蛋奶正常吃,油炸的基本不吃。二米饭大多是糙米和大米,燕麦和大米,荞麦和大米。蒸饭时,杂粮后放,一般家人吃白米,我吃粗粮多些。
另外粥类生糖指数高,尤其大米粥基本不吃,粥改成各类汤。
少食多餐
我那时一天要吃五顿饭,奉行少食多餐。每餐不多吃,上午10点左右会加餐全麦面包和西红柿,晚上8点要是饿了,也会吃片全麦面包或来个小青苹果。
多运动
从糖耐检查的结果看,餐后一小时血糖值最高,此时运动一小时,血糖值能下降1-2个,所以我基本餐后一小时,都保持运动半小时到一小时左右。我测量过,一样的饮食,运动后的血糖值非常好。
自己监测血糖
大夫建议我买个血糖仪,平时在家自己监测血糖。自己监测很简单,不用抽血,扎手指测试即可,血糖仪从药店或网上买够比较方便,测量也比较准。
是否打胰岛素
我从5个月打到生产,饭前半小时,当时就怕孩子缺氧窒息,或孩子长的太大,所以遵医嘱打了胰岛素。产后,没有再打胰岛素,控制饮食和运动,血糖慢慢的恢复。这里若自己买了血糖仪,知道自己的血糖情况,可以咨询一下产检的大夫,是否需要打。
以上,是我大体控制血糖的方法。
写在最后
28周是否做糖筛检查,还是根据当地的疫情情况,若疫情控制的好,能去检查也更放心些,选择医院,最好避开有发热门诊,或是收治肺炎病人的医院,选择到妇产专科医院。
这时,我们少些焦虑,保持好心情,作息规律,多运动,饮食注意,身体好,抵抗力也好,相信一定会度过这个特殊时期,一定会好起来,加油!
引起肠癌的原因有哪些?
主要是饮食方面的原因,因素有吃了不易消化的,或刺激大肠的,破坏大:肠工作功能的食物等等;还有就是长期不按时大便,憋便引起排泄物毒素成结,大肠受感染等因素;再就是遗传,其它病变引起的也有可能!但,我不是医生。凭道听途说。不对的理解,敬请指正!
海军军医大学附属长海医院肛肠外科张卫主任医师介绍:
对于大肠肿瘤发病的危险因素,主要可以从以下几个方面认识。
第一是环境因素,包括我们的饮食习惯和环境当中的一些污染导致人体缺某些元素等,都会导致大肠肿瘤的发生。
第二是遗传因素,包括遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、家族性结直肠癌。如果家族中有遗传性非息肉病性结直肠癌,那么子女可能有一半的人有50%的几率会罹患肿瘤。
另外,溃疡性结肠炎、血吸虫性肠炎、腺瘤性息肉都是导致大肠肿瘤的危险因素。
还有癌前病变,也就是说有些患者目前已经罹患了溃疡性结肠炎等,或者是以前感染过血吸虫,或者本身有息肉病变,那么他们患大肠肿瘤的比例会比其他人要更高,因此这些人都属于高危人群。
大肠肿瘤之所以可以预防,从它的演变过程看,它从正常黏膜到最后的肿瘤,要经过一个漫长的过程,会先经过粘膜的病变,然后增生变成息肉,最后通过一系列的变化再导致肿瘤的发生。这个过程可能五年,也可能十年甚至长一些。在这个过程当中,只要通过一定的步骤,比如说用肠镜发现息肉把它摘除了,这样可以阻断大肠肿瘤的发生。
肠癌一般指的是大肠癌,小肠癌变在临床比较少见。大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是消化道常见的恶性肿瘤,近些年,大肠癌的总体发病率逐年增高。
导致大肠癌的发病因素一般来讲有以下几个方面:
1、饮食因素
高脂肪、低纤维素饮食是患大肠癌的重要因素。一般认为长期多量进食动物性食品,而较少进食蔬菜水果、杂粮等植物性食品的人群,患癌的风险增高。
2、患肠息肉的人群
大肠息肉与大肠癌的发病最为密切,据报道肠息肉恶变率可达1.4-20.4%。尤其是患有家族型大肠多发性腺瘤(FAP)的人群,如不治疗,恶变率几乎为100%。所以,如果家族成员有多发的大肠腺瘤的,应该引起高度重视。
3、慢性肠炎患者
慢性溃疡性结肠炎患者发生大肠癌变的风险比正常人高4-20倍,尤其是病程超过10年的,癌变的风险可高达50%。
4、肥胖、糖尿病、精神心理因素等
流行病学的调查显示,肥胖尤其是腹型肥胖的人群患大肠腺瘤和大肠癌的几率增加。而且,男性肥胖者的发病风险要高于女性;另外,国外学者的统计及研究表明,糖尿病人罹患大肠癌的风险较普通人群增高;其他还有性格因素,如容易焦虑抑郁、精神紧张、难以自我调节不良情绪的人,患癌的风险增高。
可以看出,大肠癌的发病其实是一个多因素共同作用的结果,这里面既有精神、饮食等可控因素,也有家族性、其他疾病等不可控的因素,尤其对于40岁以上,有溃疡性结肠炎病史及家族性多发大肠息肉病史的人群,应该引起高度重视,缩短复查肠镜的时间。
地摊经济火了,农民工辞职摆地摊可以吗?
地摊经济火了,农民工是该继续去外地打工还是也学着别人摆摊,这个还真的应该理智的对待,不可盲目跟从。
农民工也是一个不小的群体,上有老下有小,为了生活自己打拼,舍不得吃,舍不得穿,挣的钱全部花在了整个家庭,农民工打工不容易。
但是可不可以也学着别人一样到外面摆摊儿呢?毕竟现在摆摊儿也算是一门正当的职业,这个还真应该因人而异,不可盲目辞职。
想摆地摊也不是那么容易的,这需要个人的能力,很多人给别人打工混得有声有色,然而当自己单干的时候却亏得一塌糊涂,真的还不如给别人打工。
因此如果你有稳定的工作,不错的薪水,还是不要盲目的下海,以为遍地是黄金,虽然说摆地摊不会花费多少资金,但是农民工的负担很重,如果持续一段时间亏损或者不挣钱,农民工的日子就会陷入困境,甚至会重返贫穷。
而到那个时候,再想重新找工作也许不容易了,而摆地摊却挣不到钱,家里的花费确实越来越多。
因此作为农民工还是以保守为主,继续打工挣钱,当然也不排除,如果真的发现了商机,也可以一鼓作气,干出一番事业来。
农民工并不像网红,他们摆摊也许就是为了增加人气,或者说就是体验人生,农民工摆摊要考虑的因素有很多,而摆地摊儿刚开始的时候多半挣不了钱,需要长久的摸索,需要花费很长的时间,这对于农民工来说是耗不起的,因此真的不建议农民工辞去工作去路边摆摊。
地摊经济火了,农民工辞职摆地摊可以吗?做为一个曾经摆过地摊的人员,我奉劝大家还是慎重,摆地摊远没有想象中简单,收入也没有那么高。
小编曾经摆过4年地摊,早餐卖过,水果卖过,最后都是因为利润微薄,最后还是进厂去打工,拿一份工资比摆地摊强,也稳定。我最开始摆地摊是学了一手做现磨豆浆和炸油条的技术,在别人便利店拉一条电线,每个月给便利店500元做租金和电费,然后就在其门口开始了我的摆地摊生活。由于是做早点,我每天是早上四点起床,10点收摊。
一个小摊,只能是一个人做,每天早上有生意的时候能忙的半死,没有生意的时候也是急的要死。特别是碰上狂风下雨的天气,食材准备好了,不去出摊食材会要丟掉,去出摊生意差,而且还很不安全,帐篷、遮阳伞经常被大风刮跑。我不知道哪种心情有几个人能体会。
再说收入吧!一个人最多的时候一天除去开支可以赚200元左右,因为我的豆浆和油条都是现做现卖,好多时候客人要的急一个人又忙不过来。再加上每天最多也只准备这么多食材,所以能卖完是最好的。
但是,由于做的东西太单调(只有豆浆和油条),日子一长,生意就慢慢淡下来了。加上我原先给钱拉电线的便利店眼红我的生意,不仅不让我拉电,而且他还在我原先摆摊的地方也做起了豆浆+油条。当时我年轻气盛气不过,就在他的隔壁又拉了条线和他对着卖,结果可想而只,之前200多一天的利润,最后只剩100多。
后来觉得赚的钱太少了,我又想着用三轮车拉水果去买。由于是卖水果的小白,第一次去批发西瓜,就被批发商坑了,8毛钱一斤批发了一千多斤西瓜,结果十个瓜有五个是没有熟的瓜。刚开始,由于我在附近卖早餐,好多人认识我,见我拉西瓜在卖纷纷过来卖瓜,后来别人告诉我,我卖的瓜都是没有熟的,好多人碍于面子,没有来换。而小区的卖了白瓜的都会选择来换,结果可想而知,我那一车瓜不但没有赚到钱,亏了人工不说,还倒帖了几百块。
由于早餐生意被人竞争了,水果生意坑又多,做了几年之后,我就厌倦了摆地摊这个行业,后来干脆找了个工厂去做事。每天准时上下班,厂里还帮我买社保,压力还远没有摆摊大。所以想摆地摊的一定要有个清醒的认识,这个钱真的没有网了说的那么容易赚。随便一天800~1000,那些都是别人为了吸引眼球骗人的。
这个问题,农民工要因人制宜,千万不要跟风而上,大起大落,结果受伤的不是别人,是自己。因为国家全是依据今年的经济状况,因地制宜,要快速扭转经济被动局面,变主动出击,自己动手,能够快速吸引失业人员参与,解决就业难问题。其次是因今年疫情严重影响,人民群众家庭经济和日常生活受到挫折,出现困难,而因地制宜,快速解决民生的好办法。另外,开放地摊经济,能够快速拉动内需,促进消费,激活经济活力,活跃和繁荣市场,促进经济快速的发展。~~
因此,国家开放地摊经济,其主要目的是快速解决底层失业人员的生路问题和困难群众的经济危机问题,从而临时性的拉动消费和内需,并不是说让所有的就业人员,全员动员,走上街头摆地摊,是不合时宜的,违背客观事实的,是不符合逻辑思维的,也是不现实不可能的,当然在经济上有困难的在职人员包括在内,是合情合理的事情。农民工辞职去摆地摊,自主权是掌握在农民工手里,决定是否辞职去摆地摊,是农民工自己说了算,任何单位和个人是无法干涉的。但是,社会上正因国际国内疫情严重影响,失去工作的人实在太多太多了,农民工有工作不干,要辞职去摆地摊,这个辞职的工作,便有千万双眼睛是牢牢地盯着的,有多少失业人员就等着这样的机会。有工作的农民工,别异想天开,想辞职去摆地摊,是充足非常大的风险的,弄不好将会是无事可做,一事无成,也成为新的失业者。农民工辞职去摆地摊,是处去充满许许多多的不确定因素,是一件非常担风险的大问题。~~
总而言之,目前国家开放地摊经济,对象是针对那么底层失业人员和经济困难群众,不是针对在岗职工而言的,这一点必须明白。当然农民工是否辞职的权利是属于自己的,别人是无法干涉的。目前,是就业非常困难的时候,辞职后再就业,是存在非常多的不确定因素,不建议在职的农民工辞职去摆地摊的,不要给目前的社会制造新的问题。
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